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Die Delegation und Substitution aerztlicher Leistungen ist taeglich geuebte klinische Praxis. Dabei ist die Diskussion, was ueberhaupt aus aerztlicher Sicht delegierbar ist und welche Leistungen originaer aerztliche Aufgaben bleiben, nicht abgeschlossen. Das Thema hat medizinische, medizinrechtliche, berufspolitische und oekonomische Relevanz. Dennoch fehlen klare rechtliche Vorgaben und Regelungen; auch aus medizinischer/pflegerischer Sicht wird diskutiert, was genau originaere aerztliche Aufgabe ist und in den Kernbereich aerztlicher Leistungen faellt. Die Referate und die Diskussionen beim Koelner Symposium geben den Stand der derzeitigen Rechtslage wieder und fassen die derzeit vertretenen Meinungen zusammen.